妊娠中の浮腫（むくみ）の原因と対策｜快適な妊娠生活を送るための必須知識 | 妊娠中～産後の妊婦マッサージ｜吹田・江坂のマタニティ整体妊婦さんの足のむくみ・肩こり・腰痛でお悩みなら吹田・江坂のマタニティ整体｜井上トータルコンディショニング江坂院

妊娠中の足や顔のむくみ、気になりますよね。 実は、むくみは多くの妊婦さんが経験する症状の一つです。でも、一体なぜむくみが起こるのでしょうか？ この記事では、妊娠中にむくみが起きる原因を、ホルモンバランスの変化や子宮の増大といった観点から分かりやすく解説します。さらに、日常生活でできる効果的な対策や、注意が必要な症状についても詳しくご紹介します。この記事を読めば、むくみのメカニズムを理解し、安心して妊娠生活を送るためのヒントが見つかるはずです。

1. 妊娠中の浮腫（むくみ）とは？

妊娠中は、体内で様々な変化が起こり、その一つに浮腫（むくみ）があります。浮腫とは、体内の組織に余分な水分が溜まることで、腫れが生じる状態のことです。妊娠中は、ホルモンバランスの変化や子宮の増大など、様々な要因によって浮腫が生じやすくなります。多くの妊婦さんが経験する症状であり、ほとんどの場合は心配ありませんが、中には病気が隠れている場合もありますので、自分の体の変化に気を配り、適切なケアを行うことが大切です。

1.1 浮腫の種類とメカニズム

妊娠中の浮腫は、大きく分けて生理的な浮腫と病的な浮腫の2種類があります。生理的な浮腫は、妊娠に伴う自然な体の変化によって起こるもので、ほとんどの妊婦さんが経験します。一方、病的な浮腫は、妊娠高血圧症候群などの病気が原因で起こるもので、母体や胎児に悪影響を及ぼす可能性があります。

1.1.1 生理的な浮腫

生理的な浮腫は、妊娠によるホルモンバランスの変化や子宮の増大、血液量の増加などが原因で起こります。特に、妊娠後期になると、子宮が大きくなり、下半身の血管を圧迫することで、血液の循環が悪くなり、足や足首に水分が溜まりやすくなります。また、プロゲステロンというホルモンの影響で、血管が拡張しやすくなることも、浮腫の原因となります。

1.1.2 病的な浮腫

病的な浮腫は、妊娠高血圧症候群や腎臓病、心臓病などが原因で起こります。生理的な浮腫と比べて、むくみの程度が強く、急激に現れることが多いです。また、顔や手のむくみ、急激な体重増加、頭痛、腹痛、視界の異常などの症状を伴う場合は、病的な浮腫の可能性がありますので、速やかに医療機関を受診することが重要です。

1.2 浮腫と体重増加の関係

妊娠中は、胎児の成長や羊水、血液量の増加などによって体重が増加しますが、浮腫によっても体重が増えることがあります。急激な体重増加は、妊娠高血圧症候群のサインである可能性がありますので、注意が必要です。体重の変化を毎日記録し、急激な増加が見られた場合は、医療機関に相談しましょう。

2. 妊婦に浮腫（むくみ）が起こる原因

妊娠中は、ホルモンバランスの変化や身体の構造的な変化など、様々な要因が重なって浮腫（むくみ）が生じやすくなります。浮腫自体は多くの妊婦さんにみられる現象で、必ずしも異常ではありませんが、その原因を理解し、適切な対処をすることが大切です。主な原因は以下の通りです。

2.1 ホルモンバランスの変化

妊娠中は、プロゲステロンという女性ホルモンの分泌が増加します。プロゲステロンは、子宮の筋肉を弛緩させ、胎児の成長をサポートする役割を担っていますが、同時に血管も拡張させる作用があります。この血管拡張作用により、血管内の水分が血管外に漏れ出しやすくなり、浮腫が生じやすくなります。特に妊娠初期から中期にかけてプロゲステロンの分泌が活発になるため、この時期に浮腫を感じやすい傾向があります。

2.2 子宮の増大による圧迫

妊娠週数が進むにつれて子宮が大きくなり、周囲の血管やリンパ管を圧迫するようになります。特に下半身にある大静脈という太い血管が圧迫されると、下半身からの血液の戻りが悪くなり、静脈に血液が滞留しやすくなります。これが、足や足首の浮腫を引き起こす大きな原因の一つです。特に、妊娠後期になると子宮がさらに大きくなるため、圧迫の影響も強まり、浮腫が悪化しやすくなります。

2.3 血液量の増加

妊娠中は、母体と胎児に十分な酸素や栄養を供給するために、血液量が増加します。血液量の増加は、妊娠初期から始まり、妊娠後期には最大で約40～50%も増加すると言われています。この血液量の増加も、血管内の水分量を増加させるため、浮腫の原因となります。増加した血液量は、出産や産後の出血に備えるための体の自然な反応です。

2.4 水分と塩分の摂りすぎ

妊娠中は、水分と塩分の摂りすぎにも注意が必要です。塩分を摂りすぎると、体内の水分を保持しようとする働きが強まり、浮腫が悪化しやすくなります。また、過剰な水分摂取も、体内の水分量を増加させるため、浮腫の原因となります。特に、インスタント食品や加工食品には多くの塩分が含まれているため、摂取量には気をつけましょう。バランスの良い食事を心がけ、塩分と水分の摂取量を適切に調整することが大切です。

2.5 静脈瘤

静脈瘤は、静脈弁の機能不全により、血液が逆流することで静脈が拡張した状態です。妊娠中は、ホルモンバランスの変化や子宮の増大による圧迫によって静脈瘤ができやすくなります。静脈瘤ができると、足のむくみや痛み、だるさなどの症状が現れます。下肢静脈瘤は、妊娠中に発症することが多く、産後に自然に消失することもありますが、症状が重い場合は適切な治療が必要です。

3. 妊娠中の浮腫（むくみ）の症状

妊娠中の浮腫は、体の様々な部位に現れます。初期症状は分かりにくく、自覚がない場合もあります。症状の程度や現れる部位には個人差がありますが、よくある症状を以下にまとめました。

3.1 足や足首のむくみ

妊娠中の浮腫で最も多く見られるのが、足や足首のむくみです。夕方になると靴がきつくなったり、靴下の跡がくっきり残ったりすることがあります。特に、長時間立っていたり、同じ姿勢で座っていたりすると、むくみが悪化しやすい傾向にあります。左右差がある場合や、片足だけが急に腫れた場合は、血栓症の可能性も考えられるため、注意が必要です。

3.2 手指のむくみ

足や足首だけでなく、手指にもむくみが現れることがあります。指輪がきつくなったり、指の曲げ伸ばしがしにくくなったりするのが特徴です。朝起きた時に症状が強く、日中は軽減することが多いです。また、指の関節の痛みを伴うこともあります。

3.3 顔のむくみ

顔のむくみは、朝起きた時に特に顕著に現れます。まぶたが腫れぼったくなったり、顔がパンパンになったりするなど、見た目にも変化が現れます。妊娠後期になると、顔のむくみも出やすくなります。

これらの症状に加えて、体重の急激な増加や高血圧、頭痛、めまい、尿量の減少などの症状が見られる場合は、妊娠高血圧症候群の可能性も考えられます。速やかに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けるようにしてください。

4. 妊娠中の浮腫（むくみ）のセルフケア対策

妊娠中のむくみは、多くの妊婦さんが経験するマイナートラブルです。セルフケアである程度軽減できる場合もありますので、ぜひ試してみてください。ただし、セルフケアで改善しない場合や、症状が重い場合は、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。

4.1 適度な運動

適度な運動は、血行促進に効果的です。ウォーキングなどの軽い有酸素運動は、むくみの改善に役立ちます。ただし、激しい運動は禁物です。妊娠中の体調に合わせ、無理のない範囲で行いましょう。医師に相談の上、適切な運動の種類や時間、強度を決めるようにしてください。

4.2 塩分を控えたバランスの良い食事

塩分の摂りすぎは、体内の水分貯留を促進し、むくみを悪化させる原因となります。薄味を心がけ、加工食品やインスタント食品など、塩分の多い食品は控えましょう。カリウムを多く含む食品は、体内の余分な塩分を排出する働きがあるため、積極的に摂るようにしましょう。具体的には、バナナ、ほうれん草、アボカドなどがおすすめです。バランスの良い食事を心がけることで、むくみだけでなく、妊娠中の健康維持にも繋がります。

4.3 着圧ソックスの着用

着圧ソックスは、脚の血行を促進し、むくみを軽減する効果が期待できます。妊娠中は、専用の着圧ソックスを選び、締め付けすぎないものを着用するようにしましょう。サイズが合っていないものや、締め付けの強いものは、かえって血行を阻害する可能性があります。就寝時は着用を控え、日中のみ着用するようにしてください。

4.4 マッサージ

脚のマッサージは、血行促進やリンパの流れを改善し、むくみを軽減する効果があります。足首からふくらはぎに向かって、優しくマッサージしましょう。強くこすりすぎると、逆効果になる場合があるので注意が必要です。また、腹部へのマッサージは避けましょう。

4.5 十分な休息

妊娠中は、身体への負担が大きいため、十分な休息が必要です。横になる際は、足を心臓より高く上げることで、血液の循環が良くなり、むくみの軽減に繋がります。クッションや座布団などを利用して、楽な姿勢で休みましょう。

4.6 水分補給

むくみを気にしすぎて水分摂取を控えると、体内の水分バランスが崩れ、かえってむくみを悪化させる可能性があります。こまめな水分補給を心がけましょう。一度に大量に飲むのではなく、少量ずつこまめに飲むことが大切です。カフェインを含む飲み物は利尿作用があるため、摂りすぎに注意し、ノンカフェインの飲み物や水を飲むようにしましょう。以下の表を参考に、適切な水分補給を心がけてください。

これらのセルフケアは、むくみを軽減するための一般的な方法です。ご自身の体調に合わせて、無理なく続けられる方法を選びましょう。また、症状が改善しない場合や、気になる症状がある場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、適切なアドバイスを受けるようにしてください。

5. 妊娠中の浮腫（むくみ）で病院を受診すべきケース

妊娠中はホルモンバランスの変化や血流の変化などにより、程度の差はあれ、多くの妊婦さんが浮腫（むくみ）を経験します。多くの場合、安静にすることで改善しますが、中には病気が隠れているケースもあるため、注意が必要です。自己判断せずに、以下の症状が現れた場合は速やかに医療機関を受診しましょう。

5.1 急激な体重増加

妊娠中は体重が増加しますが、急激な体重増加は妊娠高血圧症候群のサインである可能性があります。一般的に、妊娠中期以降は1週間に500g以上、妊娠後期は1週間に350g以上の体重増加は注意が必要とされています。体重増加が著しい場合は、医療機関に相談しましょう。

5.2 高血圧

妊娠高血圧症候群では、高血圧が現れます。家庭用の血圧計で定期的に血圧を測定し、上が140mmHg以上、下が90mmHg以上の場合は要注意です。高血圧に加えて、蛋白尿や頭痛、視覚異常などの症状がある場合は、至急医療機関を受診してください。

5.3 頭痛やめまい

妊娠中はホルモンバランスの変化や貧血などにより、頭痛やめまいが生じることがあります。しかし、普段経験したことのないような激しい頭痛やめまいが続く場合は、妊娠高血圧症候群や脳の異常などが疑われます。我慢せずに、すぐに医療機関を受診しましょう。

5.4 尿量の減少

妊娠中は子宮が大きくなるにつれて、膀胱が圧迫され、尿意を感じやすくなります。しかし、尿の回数が減ったり、尿量が極端に少なくなったりした場合は、腎機能の低下や脱水症状などが考えられます。特に、高血圧やむくみなどの症状を伴う場合は、注意が必要です。速やかに医療機関を受診し、適切な検査を受けましょう。

5.5 その他、気になる症状

上記の症状以外にも、強い腹痛、胎動の減少、呼吸困難、胸の痛み、視野の異常、意識障害などを感じた場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。些細なことでも医師に相談することで、安心して妊娠生活を送ることができます。

妊娠中の浮腫（むくみ）は、適切なセルフケアを行うことで症状を軽減できますが、上記のような症状が現れた場合は、自己判断せずに医療機関を受診することが大切です。早期発見・早期治療のためにも、少しでも気になることがあれば、医師に相談しましょう。

6. 妊娠中の浮腫（むくみ）と妊娠高血圧症候群

妊娠中は、ホルモンバランスの変化や子宮の増大など様々な要因で浮腫（むくみ）が生じやすくなります。ほとんどの場合は生理的なものですが、中には妊娠高血圧症候群という病気が隠れている可能性もあるため、注意が必要です。妊娠高血圧症候群は、妊娠20週以降または産後12週までに高血圧を発症する疾患で、ときに深刻な合併症を引き起こすことがあります。そのため、浮腫（むくみ）と妊娠高血圧症候群の関係について正しく理解しておくことが大切です。

6.1 妊娠高血圧症候群とは？

妊娠高血圧症候群は、以前は「妊娠中毒症」と呼ばれていました。妊娠20週以降に高血圧が現れ、尿蛋白が出る、または、高血圧に加えて頭痛、意識障害、けいれん、呼吸困難、胸痛、腹痛、視覚異常などの症状がみられる場合に妊娠高血圧症候群と診断されます。妊娠高血圧症候群は、母体と胎児の両方に深刻な影響を与える可能性のある疾患です。

6.2 妊娠高血圧症候群の種類と症状

妊娠高血圧症候群は、大きく分けて次の3つの種類に分類されます。

6.3 浮腫（むくみ）と妊娠高血圧症候群の関係

妊娠高血圧症候群の初期症状の一つとして、浮腫（むくみ）が現れることがあります。特に、急激に顔が腫れたり、手足のむくみがひどくなった場合は注意が必要です。ただし、妊娠中の浮腫（むくみ）は、ホルモンバランスの変化や子宮の増大など、妊娠高血圧症候群以外の原因で起こることも多いため、浮腫（むくみ）があるからといって必ずしも妊娠高血圧症候群であるとは限りません。

重要なのは、浮腫（むくみ）以外の症状にも注意を払い、異変を感じたらすぐに医療機関を受診することです。高血圧、激しい頭痛、視界の異常、腹痛、吐き気などの症状がある場合は、速やかに受診しましょう。早期発見、早期治療が母体と胎児の健康を守る上で重要です。

6.4 家庭でできること

家庭では、バランスの良い食事を心がけ、塩分を摂りすぎないように注意しましょう。適度な運動や十分な休息も大切です。また、毎日体重と血圧を測定し、記録しておくことで、体の変化にいち早く気づくことができます。

妊娠中の浮腫（むくみ）は、適切なケアを行うことで症状を軽減することができます。しかし、自己判断は危険ですので、気になる症状がある場合は必ず医療機関を受診し、医師の指示に従ってください。

7. まとめ

妊娠中の浮腫は、ホルモンバランスの変化や子宮の増大、血液量の増加などが原因で起こります。多くの妊婦さんが経験する症状ですが、急激な体重増加や高血圧、頭痛やめまい、尿量の減少などを伴う場合は、妊娠高血圧症候群などの可能性もあるため、速やかに医療機関への受診が必要です。セルフケアとしては、適度な運動や塩分を控えたバランスの良い食事、着圧ソックスの着用、マッサージ、十分な休息と水分補給などが有効です。これらの対策をしながら、むくみの症状に気を配り、少しでも異変を感じたら、ためらわずに医師に相談しましょう。快適なマタニティライフを送るためにも、日頃から自分の身体の変化に意識を向けることが大切です。